运城市四部门联合印发《运城市基层医疗卫生机构慢病药品供应保障制度改革PBM项目试点实施方案》

编辑|万户发布 2019年3月9日

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近日,运城市卫生健康委、市人社局、市发展改革委、市市场监督管理局联合印发《运城市基层医疗卫生机构慢病药品供应保障制度改革PBM项目试点实施方案》(下称《方案》),并研究决定在盐湖区、万荣县开展“医药福利管理试点项目”工作。
“医药福利管理试点项目”简称PBM项目,是医疗服务市场中的一种专业医药费用控制和患者健康管理相结合的服务模式。该项目通过对患者就诊进行连续和个性化的数据采集分析、药品处方审核及对医疗服务流程进行管理和引导等,达到监督医疗服务质量、控制医疗费用支出、促进治疗效果的目的。
通过引进PBM项目,运城市将进一步提高医药资源使用效率,调动医、患、保三方积极性,通过信息化和工业自动化等技术手段,用最低成本、最高效率保障好慢性病患者治疗方案的合理性与药品供应,通过智能引擎和自动化中心药房等高科技手段创造费用结余,让利于医保和患者;防止过度医疗和大处方,在家庭医生的守护下保障医疗质量,降低药品总费用,探索在不改变现有医保基金结算方式的前提下建立医保账户,进行专项管理,并直接结算的医药福利管理慢病管理中心药房(下称PBM中心药房)示范模式。
《方案》明确试点工作要完成六项重点任务:一是建设PBM中心药房;二是PBM中心药房纳入医保定点零售药店管理;三是PBM中心药房纳入城乡居民医保定点门诊特种病和门诊慢性病专用账户管理;四是PBM信息化建设;五是落实“三定”取药服务,减少慢性病患者药费负担;六是开展全科医生金种子培养,给基层医生赋能。
《方案》要求,在试点工作中,卫生健康部门要牵头负责项目的组织实施、督导检查和总结评估;要建立PBM专项管理、药品委托保管和慢病药品价格监控三项制度;试点县(区)医保部门应在结算后10日内完成与PBM中心药房的结算。

文章来源:黄河新闻网-运城频道-重点工程