该平台基于中国人群健康大数据模型、参考美国医疗健康管理系统自主研发,经过万户健康公益项目20万中老年整体健康数据验证,是目前中国最先进的数字化健康管理体系。平台针对疾病进展临床风险、医疗支出风险、不合理医疗风险等维度进行预测,量化未来健康情况,提供精准干预,实现早发现、早治疗,能有效降低大病发病率。

1. 慢病疾病综合管理:针对基础常见慢病如高血压、高脂血症、糖尿病,以提升健康素养、改善不良生活方式、控制关键指标、降低医疗费用为目的的指导干预,包括数字化风险测评、数字化健康培训体系、分级管理体系、精准健康计划体系、远程随访体系。

2. 药物依从性管理:针对慢性疾病用户的慢性药物(降糖药、降压药、调节胆固醇类依从性管理和指定药物依从性管理,包括线上用药指导、AI用药提醒、一键续药送药上门。

3.再住院管理:通过预测用户心肌梗塞、心力衰竭、肺炎、冠脉搭桥术、脑卒中、人工髋/膝关节置换术和慢阻肺七种疾病的再住院风险,协助健康管理团队为用户提供出院后的个性化指导,帮助用户出院后平稳过渡,减少短期内再住院的发生,进而达到短期内降低医疗支出的目的。

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